Mutuelle santé pour senior et Sécurité sociale, quel remboursement pour un appareil auditif ?

 

Des études ont montré que des millions de Français rencontrent des problèmes auditifs. Les seniors sont les plus touchés, les gênes auditives se développent avec l’âge. Toutefois, peu de personnes ont déjà consulté un ORL ou portent un appareil auditif. La raison est que le prix d’une audioprothèse est assez élevé alors que la prise en charge de la Sécurité sociale est limitée. Du coup, la souscription d’une mutuelle santé pour senior devient indispensable pour les seniors qui souhaitent améliorer leur audition.

 

Consultation chez le médecin ORL

La perte d’audition peut être à une ou aux deux oreilles. L’origine de la baisse de l’audition la plus fréquente est le vieillissement, la maladie est appelée la presbyacousie. Le problème auditif peut être également héréditaire ou dû à une exposition à des niveaux sonores élevés. La consultation chez un médecin ORL (oto-rhino-laryngologie) est nécessaire. Généralement, elle doit se faire sur recommandation de son médecin traitant. C’est la consultation de ce spécialiste qui permet de savoir si le patient doit porter une audioprothèse.

 

Les différents types d’appareils auditifs

On distingue deux types d’appareils auditifs :

  • L’intra-auriculaire se place à l’intérieur de l’oreille. L’appareil est moulé pour épouser parfaitement la forme de l’oreille. Comme sa taille est plus ou moins petite, il reste très discret sans que sa performance soit compromise.
  • Le contour d’oreille est équipé d’un tube qui se place derrière l’oreille pour accueillir le micro et maintenir l’appareil en place. Cet appareil est particulièrement adapté pour tous les types de surdité. Il peut être fermé (tube relié à un embout prémoulé), ouvert (tube fin non relié à un embout) et avec écouteur dans le conduit (contour d’oreille ouvert sans tube derrière l’oreille).

 

Remboursement des appareils auditifs

Le prix d’un appareil auditif peut varier considérablement d’un modèle à l’autre, généralement de 750 à 2 000 €. La Sécurité sociale prend en charge les dépenses liées à l’audition, à savoir la consultation chez l’ORL et les audioprothèses. Pour le remboursement de la consultation, celle-ci doit s’inscrire dans le parcours de soins ou être réalisée par un ORL conventionné. Les appareils auditifs sur prescription sont remboursés à hauteur de 60 % du tarif de référence de la Sécurité sociale. Ce tarif varie selon l’âge, la déficience auditive ou la cécité.

  • Pour les seniors et les personnes de plus de 20 ans, le tarif de référence est de 199,71 €.
  • Pour les moins de 20 ans et les seniors souffrant de déficience auditive, le tarif est de 900 à 1 400 € selon la classe de l’appareil (classe A-D en fonction de la gamme du produit).

Les accessoires de l’appareil auditif (écouteurs, embouts auriculaires…) sont remboursés à hauteur de 60 % sur la base des tarifs de référence. Les frais d’entretien, à l’exemple du changement de pile, sont également remboursés à hauteur de 60 %, mais cette fois-ci sur la base d’une allocation forfaitaire annuelle de 36,59 € par appareil. Une mutuelle santé pour senior permet de compléter le remboursement de la Sécurité sociale.

février 20th, 2019